التبول اللاإرادي ، أسبابه و علاجه.
التبول اللاإرادي أو السلس البولي يصيب ما يقرب 10٪ من الأطفال، في كثير من الأحيان في الأولاد أكثر من البنات. التبول اللاإرادي يحدث أثناء النوم هو تبول كامل، بدون وعي، وغير طوعي. لا نتكلم عن سلس البول إلا بعد 5 سنوات لأنه قبل هذا السن لا يكتسب بعد السيطرة الفسيولوجية على عضلات المثانة.
سلس البول الأولي هو عندما لم يستطيع الطفل التحكم أبدا من قبل في البول ، ويحدث في 10٪ إلى 15٪ من الذين تتراوح أعمارهم بين خمس سنوات و 6٪ إلى 8٪ من الذين عمرهم ثماني سنوات. في المراهقين، لا يزال هناك حوالي 1٪ إلى 2٪ من الحالات.
عكس ذلك، التبول اللاإرادي الثانوي و هو عندما ينجح الطفل في إكمال فترة النظافة من 6 أشهر على الأقل، فمن المفيد أن تفحص الطفل اذا كان يعاني من أحد أمراض المسالك البولية أو الطفيليات المعوية.
السلس البول الليلي تقدر ب 65٪ من الحالات، ولكن هناك سلس البول النهاري (3٪) وسلس البول الليلي والنهاري معا.
نميز :
السلس البولي الكلي : بول الطفل كل ليلة،
سلس البول متفرق بعد 8 سنوات، حيث نجد علاقة بين الليلة وأحداث اليوم السابق .
سلس البول المتقطع : لا تحدث إلا خلال فترات معينة.
سلس البول العرضي : حوادث تحدث بشكل استثنائي في الأمراض، والمناسبات العائلية الهامة ..
نحن لا نتحدث عن التبول اللاإرادي عندما يتعلق الأمر بكثرة البول (البول بكثرة في حالات من مختلف الأمراض: مرض السكري، وأمراض الكلى، الخ)، والتبول غير طبيعي (سلس البول) مع احتباس البول المزمن وفقدان البول أثناء نوبة الصرع
اسباب التبول اللاإرادي
علماء النفس والأطباء النفسيين أكدوا حول هذه المشكلة أن السبب ليس دائما نفسي و انما هناك أسباب أخرى .
السبب الأول الوراثة، حيث العوامل الأسرة ممكنة لأنه في 70٪ من الحالات، التبول اللاإرادي في الأسرة، في أحد الوالدين، وتصل إلى أكثر من 75٪ عندما يكون كلا الوالدين يعانين من هذه المشكلة.
في حالة سلس البول الأولي، عدم نضج المثانة غالبا ما يكون المسؤول عن التبول اللاإرادي ، عند عدم نضج المثانة يقع تأخير في ردود الفعل العصبية والعضلية التي تتحكم في المثانة. ويمكن أيضا أن يكون اضطراب هرموني أو هرمون ADH المضاد هو المسؤول عن إنتاج البول.
ثم أسباب متنوعة وغالبا نفسية. هذه غالبا ما تكون تغييرات كبيرة في حيات الشخص هي المسؤولة. عن المرض وعادة ما تسبب سلس البول الثانوي.
علاج التبول اللاإرادي
يتم الشفاء من سلس البول في نهاية المطاف، ويستند العلاج الحالي على الأدوية والرعاية وخاصة الطبية و / أو النفسية.